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    下面附上一則新聞讓大家了解時事


     嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性?醫師:5件事預防


    裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總,享年54歲。(圖片來源/信傳媒資料庫)

    裕隆集團執行長嚴凱泰於昨(3日)因食道癌逝世,享年54歲;其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療,病情好轉後又再度復發,如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪,也於12月2日過世,享年57歲。

    連續兩位名人皆因「食道癌」離世,讓這個鮮少被討論的疾病,一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的?為什麼專愛找上中年男性?平常又可以透過那些方式來預防?

    「食道癌的前兆很不特定,通常發現都已是中晚期,目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民,接受《信傳媒》電話專訪時表示。

    他解釋,由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層,所以癌細胞容易往外圍組織侵犯,加上食道周圍淋巴系統廣泛,讓癌細胞更有機會四處擴散,多數病人診斷出食道癌時已非早期,絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。

    目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六,男女比大約是9:1,好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢,不過洪宗民表示,目前診間看到的案例,還是以50-60歲男性為主。

    為何食道癌專找上中年男性?且男性又高於女性?

    為何食道癌專愛找上中年男性?

    「男生壞習慣還是比女生多啦!雖然先天基因佔部分原因,但多數是後天所影響的,像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流,都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。

    目前已知的口腔癌危險因子包括:年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病(如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣,乳突病毒感染)等。

    嚴凱泰曾靠毅力,在15個月內減掉15公斤維持健康體態,「雖然不清楚他以前的生活習慣,但如果是本來有抽菸喝酒習慣,就算後來戒掉,過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌,台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌,與菸酒、飲食習慣有關;歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。

    許多民眾好奇,食道癌手術需要切除喉嚨,將來就無法說話、進食?(圖片來源/buri@photoAC)

    至於食道癌是否有機會痊癒?

    陳炳諴表示,雖然食道癌算是預後較差的疾病,但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除,且治癒率高達99%,「不過一定要早期發現,最一開始就發現的話,可以用內視鏡切除,就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。

    食道癌是「吃出來」的病!醫師:5件事預防

    洪宗民也表示,在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來,骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨,若從生活習慣著手,食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌,包括:

    1.不抽菸、不喝烈酒:因烈酒容易讓食道灼傷。

    2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物(如香腸、臘肉、火腿、培根等)、含防腐劑之食物

    3.避免喝滾燙熱飲、茶湯

    4.50歲以上屬於高風險族群,目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌,但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做,若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充,日本胃癌族群多,他們會例行做胃癌篩檢,時常因此發現早期食道癌。

    5.避免胃食道逆流:控制飲食、食物盡量以清淡為主,吃飽後也不要馬上躺著。

    醫師小檔案_洪宗民

    現任:林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
    經歷:林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
    專長:臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌

    醫師小檔案_陳炳諴

    現任:台南成美診所院長
    經歷:成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
    專長:胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高

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     夜市坑殺觀光客 立委籲公權力介入


    【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】針對近日有韓國遊客在士林夜市購買七樣水果,被索價1500元,立委陳曼麗12日在記者會表示,觀光夜市消費糾紛在台灣已非個案,她呼籲政府該強硬祭出公權力,達到透明化商品價格、成立糾紛機制處理小組及增加稽查強度。在場雖有經濟部中部科長洪國爵、交通部觀光局業務組長劉士銘及行政院消保處科長莊雅秀等人出席,但沒有官員回應實際行為。

    提到經濟部對夜市攤販管理的常規處置手段,經濟部中部科長洪國爵回應表示,觀光夜市攤販有分為列管與未列管,區分有無是依地方制度法規範,有向地方機關登記則為列管商家,該科職權範圍只能對列管商家盡督導之責,對於法律沒有規範到的未登記商家,則有待日後修法控管。

    洪國爵無奈的說,依照地方制度法,主事機關為地方消保官,中央僅能配合地方。行政院消保處則對消費糾紛案表示,零售攤販問題一直處於難以明文管理的灰色地帶,但近期將召開會議詳討相關措施,目前只能仰賴地方單位加強取締開罰。

    陳曼麗提出3樣具體措施,呼籲政府正視觀光消費糾紛的重要性。其一,透明化價格,要求攤販貼出明確價位,並遵守買賣蔬果的原則「問、秤、買、切」,避免消費者只能無奈買下商家立即處理的商品。其二,成立糾紛機制處理小組,並改善現在非24小時的投訴專線,力求能在「事前查出不肖商家」、而非事後忍氣吞聲。其三,提高稽查頻率,嚴懲未達成的商家。

    立委鍾佳濱出席記者會表示,以墾丁大街夜市為例,屏東縣政府成立消費者糾紛小組,接受消費者的舉報,揭露出違規商家,並負責輔導業者成立自律機構。他聲援陳曼麗說,雖然接受業者對消費市場需符合經濟法則的說法,但不能接受刻意隱瞞消費者資訊,「商家對自己的商品品質具有高售價的期待,需要貼出商品價位,供消費者主觀決定是否購買。」

    陳曼麗表示,「高達84%的觀光客會選擇造訪台灣觀光夜市,若消費糾紛不停,台灣將自毀獨特的觀光夜市形象。」提到相關公權力單位,她無奈的說,「經濟部、觀光局若只能以柔性手段如輔導等,實難改善不肖業者。」








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