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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低


好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:EECP心臟體外反搏治療

對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而言,手術經常是唯一的治療方法,如果患者年齡過大,開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。

大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。

簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。

簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。

簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。

簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。

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 〈房產〉政府釋地急又搶手 上半年全台土地交易907億元創12年高


近期包括新北央北、桃園中路等重劃區的標案升溫,根據高力國際統計,今年全台上半年土地交易總額為 907 億元,創 2007 年以來新高,主要是部分縣市政府底價合宜的土地標案多,加上建商推案態度也一改過往保守,有實質推案需求,促使土地買氣攀升。

對於下半年以及後續商用不動產及土地交易狀況的看法,高力國際調研部董事李日寶指出,商用不動產的投資買盤仍處於持續觀望態度,除商用價格仍維持高點,租金上漲幅度有限的情況下,租金收益率未達投資人滿意水位,主要還是受到中美貿易戰影響,擔心經濟景氣受到波及,因此,現階段以保有現金為主,至於,外界關心的升息議題,預期年底前利率未必會有上漲的可能。

高力國際統計,第 2 季土地交易總額為 494 億元,為近 10 季以來單季新高,上半年土地交易總額達 934 億元,已達去年全年土地交易總金額 1218 億元的 77%。

統計今年第 2 季前十大土地交易紀錄,高達 9 筆是建商或是具有建築背景的投資公司,僅有 1 筆為壽險業者。根據高力國際調查,第二季土地主要買家是建築業者,合計出手 334 億元購地,占第 2 季整體土地交易比率約 68%。

進一步分析第 2 季土地成交背後的釋出來源,高達 272 億元是來自政府的土地標售案,占第 2 季土地交易總額比率約 55%,可說是主宰本季土地交易的重要因素。六都中以新北市的土地交易金額最高,達 139 億元,北市也有 115 億元,其餘 4 都分別在 46-67 億元之間。

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