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下面附上一則新聞讓大家了解時事
七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤!
(健康醫療網/記者曾正豪報導 )
【健康醫療網/記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛,持續兩、三天後開始嗜睡,人一直不太清醒,家人感覺不對勁,就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描,但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天,造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下,醫師幫她做腰椎穿刺,發現脊髓液呈黃紅色,代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示,這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤,證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生,游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症:水腦症。經過引流手術治療後,水腦現象大為緩解,阿嬤發病時整天臥床,治療後已經可以行走,術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示,動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」,彷彿一顆水球,隨著體積擴大,血管壁會越來越薄、很容易破,動脈瘤一破,很常引起蜘蛛膜下腔出血,死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆,即使長了兩顆,也多半出現於不同側,像上述70歲病患,大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時,典型症狀則是劇烈頭痛,也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出,當有癲癇症狀,就得使用抗癲癇藥物,以免癲癇持續傷害大腦細胞,越快治療,越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住,讓血液無法再流進動脈瘤,危機就會解除,復發率較低;微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞,達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆,血流一直往動脈瘤沖刷,線圈就可能被推往動脈瘤內,引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外,也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症,以癲癇來說,約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀,只要使用抗癲癇藥物,便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒,隨著健康檢查的普及,越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現,動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此,平常也要做好血壓控制、避免抽菸,減低破裂機會。以免動脈瘤破裂,造成無法彌補的遺憾。
聯合國:緬甸將領意圖屠殺洛興雅人 應調查起訴
聯合國(UN)調查人員今天要求,針對策劃屠殺洛興雅少數族群的緬甸武裝部隊總司令敏昂萊和其他5名軍事將領,展開國際調查並起訴他們。
聯合國真相調查小組說:「包括武裝部隊總司令敏昂萊在內的緬甸高階軍事將領,必須為若開邦北部的種族屠殺以及在若開邦、克欽邦和撣邦犯下的違反人道罪和戰爭罪,接受調查並起訴。」
主要信仰佛教的緬甸,去年8月對好戰分子展開殘暴鎮壓,官兵與民兵被控在洛興雅村莊犯下縱火、謀殺和強暴等暴行,迫使若開邦北部約70萬洛興雅穆斯林逃往孟加拉。
緬甸斷然否認種族清洗指控,堅稱只是回應洛興雅叛軍的攻擊。
但在今天公布的報告中,聯合國真相調查小組堅稱,軍方的戰術「與實際安全威脅始終極度不相稱」。
聯合國人權理事會(UN Human Rights Council)於2017年3月創設的真相調查小組在報告中認定:「有足夠資訊顯示,應該調查和起訴緬甸軍方指揮鏈的高階將領。」
批評人士也指責諾貝爾和平獎得主、緬甸領袖翁山蘇姬,沒有挺身捍衛無國籍的洛興雅人。
報告認定,翁山蘇姬「沒有利用她實質政府領導人的身分和道德權威,來阻止或避免這個發展中事件」。






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